Vamos mostrar o antes e depois de uma paciente adolescente que apresentava os dois dentes caninos superiores ectópicos e mordida aberta anterior.

O tratamento foi feito com aparelho ortodôntico convencional e sem extração de premolares.

O tempo de tratamento foi de 3 anos.

A posição do canino ectópico foi mais rapidamente corrigida, mas a correção da mordida aberta é sempre mais demorada.

O QUE É CANINO ECTÓPICO ?

Canino ectópico significa que o canino não irrompeu ( ¨nasceu ¨) no lugar correto. neste caso ele irrompeu bem acima do lugar esperado.

O QUE É MORDIDA ABERTA ANTERIOR ?

A mordida aberta anterior é quando os dentes anteriores ( incisivos e por vezes até os caninos ) não se encostam quando a pessoa está ocluindo ou seja, “com a boca fechada” .

Ela pode ser provocada por problemas relativos ao mal posicionamento dos dentes , devido a problemas ósseos, ou devido a associação de problemas ósseos com problemas dentários.

Pessoas com mordida aberta anterior têm dificuldade de cortar os alimentos. Muitas vezes temos relatos de pacientes que dizem só conseguem comer um sanduíche de presunto ,caso cortem o alimento com os dentes de trás, pois caso contrário só seria possível cortar o pão, pois o presento não é cortado pelos dentes da frente que não se encostam.

Muitos relatam também melhora nas funções intestinais devido melhora da mastigação após o tratamento.

Se quiser saber mais sobre mordida aberta anterior veja nosso outro post !

COMO É FEITO O TRATAMENTO DO CANINO ECTÓPICO ?

Em primeiro lugar o dentista deve observar o raio X para saber se além do problema do mal posicionamento do canino existem outros problemas envolvidos ,como por exemplo :

Se o canino está impactado ( se há dentes vizinhos impedindo a irrupção normal deste dente)

Se existem dentes supranumerários ( dentes a mais ) ,ou seja dentes além do número esperado para uma dentição normal ( ou seja mais de 32 dentes), que também podem impedir ou alterar o posicionamento correto dos caninos.

Depois o dentista irá observar o modelo de gesso ou o escaneamento digital.

O ortodontista pode usar o modelo de gesso que é a reprodução em gesso da boca do paciente ou o escaneamento digital que tem a reprodução em 3D da boca do paciente para verificar as movimentações que serão necessárias para colocação dos caninos nos lugares pretendidos.

O tratamento do canino ectópico pode ser feito com extração do dentes premolar ou não. Isso vai depender se há espaço suficiente para abrigar o canino,se o canino vai ficar em classe I ( se a mordida ficará com a engrenagem perfeita ) ao ser colocado na arcada .

QUAL É O APARELHO IDEAL PARA O TRATAMENTO DO CANINO ECTÓPICO ?

Na verdade o canino ectópico pode ser tratado de várias maneiras :

Aparelho Convencional

Aparelho Autoligado

Alinhadores Ortodônticos ou Invisalign

APARELHO CONVENCIONAL

O aparelho convencional tem a desvantagem de não expandir muito a arcada, e por isso é mais comum precisarmos de extrações de dentes premolares usando o aparelho convencional do que se for feito o tratamento com aparelho autoligado.

O aparelho convencional tem a vantagem de tem um custo menor.

APARELHO AUTOLIGADO

Ele tem a vantagem de não precisar de extrações com tanta frequência devido a capacidade de expansão e a grande capacidade de deslizamento dos dentes através do fio ortodôntico, devido ao menor atrito entre os braquetes e o arco ortodôntico ( fio do aparelho ).

Ele é especialmente indicado nos casos que temos grandes apinhamentos dentários (dentes muito juntos), pois muitas vezes conseguimos evitar extrações que certamente seriam necessárias se usássemos de aparelhos ortodônticos convencionais.

Nos casos de caninos ectópicos é bastante comum termos grandes apinhamentos.

Ele possui um sistema mais moderno de funcionamento em ralação ao aparelho ortodôntico convencional.

O fio ou arco ortodôntico ( que funciona como o trilho de um trem ) ,e guia a movimentação dos dentes fica preso aos braquetes autoligados de uma maneira frouxa.

Um clip ( que é uma janela que se abre e fecha ) que prende o fio ou o arco ortodôntico ao braquete.

O aparelho autoligado tem a vantagem de economia de tempo, pois o intervalo entre as consultas é maior.

Na maioria das vezes o intervalo entre as consultas é de 6 semanas. Você não precisa ir ao dentista todo mês.

E isso não altera o seu tempo de tratamento.

A ativação ocorre independentemente da ida ao consultório,pois utiliza,os arcos termo ativados,que se ativam com alimentos quentes e frios ingeridos que entram em contato com os arcos.

Com este aparelho é mais rápido o alinhamento do canino ectópico .

O aparelho ortodôntico autoligado é fixo.

Assim como o aparelho ortodôntico convencional ( aquele que tem as borrachinhas ) ele é colado nos dentes.

ALINHADORES ORTODÔNTICOS OU INVISALIGN

O tratamento do canino ectópico também pode ser feito com alinhadores ou Invisalign.

Mas dependendo da posição do canino ( caso ele esteja muito acima no caso da arcada superior, ou muito abaixo no caso da arcada inferior ),pode ser necessário o uso de algum método de ortodontia fixa para deixar o canino ectópico um pouco melhor posicionado para iniciar o tratamento com o alinhador.

Elas são aparelhos móveis ,ou seja eles são colocados e tirados pelo próprio paciente.

Eles devem ser retirados para higienização e para alimentação.

Eles são feitos de um material plástico maleável e transparente ,no caso do Invisalign PET G modificado.

No caso dos alinhadores ou do invisalign ,nós temos a vantagem do tempo de tratamento bastante controlado.

Com os alinhadores temos maior precisão do tempo necessário para a conclusão do tratamento ortodôntico.

A desvantagem do invisalign é que o seu custo é mais elevado e não é indicado para pacientes não colaboradores, pois necessitamos de pelo menos 22 horas por dia de uso do alinhador.

Se você quiser saber como é o processo para colocação do Invisalign temos mais infoemações no outro post.

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