Foto de Andriyco Podilnyk no Unsplash
Em primeiro lugar independentemente do tipo de fratura que seu dente tenha sofrido,sempre há soluções imediatas !
Não entre em pânico !
Existem provisórios que são feitos pelo dentista que vão devolver o seu sorriso imediatamente .
Procure um dentista que ele vai solucionar rápido o seu problema !
1) RESTAURAÇÃO DE RESINA OU AMÁLGAMA
Se Você fraturou o seu dente,mas foi um pequeno fragmento, uma simples restauração de resina ou amálgama irá resolver o seu problema.
Caso a fratura seja da parte incisal (ou seja da pontinha dos dentes da frente) temos que avaliar a extensão da fratura. Se for de até 1/3 da ponta do dente anterior ainda é seguro fazer a restauração de resina.
Se for maior que 1/3 já é arriscado da restauração ficar caindo,pois a resina é “colada” no dente e não aguenta muita carga.
Às vezes até mesmo com fraturas pequenas da incisal do dente temos dificuldade com a manutenção da resina,pois dependendo da força mastigatória do paciente e dos hábitos alimentares a resina fica sempre soltando.
Nesses casos aconselhamos a colocação de uma faceta ou uma coroa.
Amálgama ou resina podem ser usadas nos dentes posteriores dependendo também do tamanho da fratura e da localização da fratura.
Se a área atingida for localizada em uma região que seja afetada por grande pressão durante a mastigação os blocos ou coroas estão mais indicados.
2) COROAS OU FACETAS
Usadas quando toda a incisal ou mais que 1/3 da incisal dos dentes anteriores foi afetada.
Se você quiser sabe todo sobre coroas temos o post Qual é a melhor Coroa para os seus dentes ? que explica tudo sobre seu uso.
As facetas cobrem somente a parte da frente dos dentes , muitos a conhecem pelo nome de lentes de contato dentais. Neste caso a faceta de porcelana é a melhor indicação.
3) BLOCOS
São usados nos dentes posteriores quando a fratura é grande,mas não tão grande ao ponto de precisar de uma coroa.
Eles podem ser feitos em metal, porcelana ou cerômero.
4) NÚCLEO (PINO) + COROA
Usamos quando a fratura dentária leva à exposição do canal dentário,ou temos necessidade de colocação de um pino para perfeita sustentação da coroa.
Isso ocorre principalmente quando a fratura do dente ocorre bem no meio da coroa do dente ou bem próxima da gengiva.
Sempre que precisamos de colocar o pino precisamos de ter o canal do dente tratado.
Não confunda pino (núcleo intra canal ) com implante. O núcleo ou pino só pode ser usado caso ainda tenhamos o dente.
O implante é usado quando o dente já foi extraído.
5) EXTRAÇÃO + SUBSTITUIÇÃO DO DENTE PERDIDO
A extração com substituição do dente perdido ocorre principalmente em duas situações:
SItuação A
Quando a fratura foi horizontal e o nível da fratura se encontra com mais de 1mm abaixo da gengiva ou dentro da porção óssea geralmente temos que extrair o dente.
Porque geralmente?
Porque em alguns casos podemos fazer gengivectomia ou aumento de coroa clínica.
O que é gengivectomia ?
É quando cortamos a gengiva de forma que a futura coroa a ser colocada possa ficar com a profundidade adequada,sem provocar inflamações das gengivas.
O que é Aumento de Coroa Clínica ?
É quando fazemos remoção do osso e gengiva em volta do dente fraturado de forma que o término da coroa possa ficar com até 1 mm dentro da gengiva.
Esse procedimento tem limitações ,pois dependendo da quantidade de osso e gengiva que precisa ser removido o pino pode ficar pequeno,ou a coroa pode ficar com altura maior,que pode ser contra-indicado em áreas estéticas.
Ou seja, não serve quando a fratura é muito grande.
Situação B
Quando a fratura ocorreu no sentido vertical. Neste caso a extração é a única solução.
COMO SUBSTITUIR OS DENTES APÓS A EXTRAÇÃO ?
1) Próteses Removíveis
2) Pontes Fixas
O dente perdido ficará preso aos dentes vizinhos.
Este trabalho é fixo .
Não precisa tirar para limpar.A limpeza é feita com um passa fio.
A desvantagem é que os dentes vizinhos precisam ser desgastados para dar suprte para o dente perdido.
Temos que avaliar a situação periodontal dos dentes vizinhos antes de fazer a ponte fixa.
3) Implantes
A nova coroa ficará presa a um parafuso que será colocado no osso .
Esse processo geralmente é mais demorado que os outros citados anteriormente.
Leia Implante ou Prótese Removível para saber mais.
Existem várias vantagens na colocação do implante.
Cada caso é feito de maneira diferente.
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